Смотреть услуги

Имплантация зубов реальные отзывы

Имплантация зубов реальные отзывы

 

 

ОТЗЫВЫ ЛЮДЕЙ О ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАХ С ФОРУМОВ 

 

Тут Вы найдёте реальные отзывы про имплантацию зубов. Интересный форум про имплантацию зубов — можно найти по ссылке https://24stoma.ru/forum

  • Отзывы про имплантацию зубов у курильщиков
  • Отзыв про ужас, вред и противопоказаниях
  • Последствия установки имплантов
  • Мнения про корейские импланты
  • Отзывы про базальную и скуловую имплантацию челюсти
  • Одномоментная имплантация впечатления

Имплантация зубов  отзывы — это сборник отзывов со стоматологических форумов Калининграда о популярных вариантах замены  отсутствующих (удалённых) зубов пациента на новые зубные протезы (имплантация зуба под ключ).

 

Отсутствие зубов — некрасиво и трудно жевать

 

Проблема отсутствия зубов решается имплантацией под ключ

 

 

Что выбрать человеку: Имплантацию или Протезирование зубов?

 

Фото отсутствия зубов у человека

 

 

 

Общее мнение людей — зубные съёмные протезы неудобны

и вызывают тошноту

 

Зубные протезы

 

 

 

 

 

1. Имплантация зубов — это важно по отзывам 86% людей

 

Фото «До и После имплантации»

имплантация зубов под ключ

Вид после имплантации зубов

 

Рассмотрим все способы — как вставить зубы

Имплантацию зубов можно сделать за 1 час

Имплантацию зубов можно сделать за 1 час

 

 

Альтернативы: вставить зубы можно

Вариант № 1 — Протезирование: установка «зубного моста», или установка зубного протеза.

Вариант № 2 — Имплантация зуба = поставить имплант и одеть на него зубную коронку.

 

(Подробно — Акции и Технологии)

Форумы про зубы

 

 

 

 

 

2. Протезирование зубов — это временное решение проблемы — уверены 40% людей.

 

Комментирует отзывы Дмитрий Валентинович Туров (челюстно-лицевой хирург)

 

  • «Если зубные мосты или съёмные зубные протезы (классическое протезирование)  не помогают —  альтернатива установить искусственный зуб на  импланте».

 

Установка коронки на имплант

Установка коронки на имплант протезирование мостом

мост на имплантах

 

 

 

 

 

 

Проблемы при установки имплантов мнения калининградцев

 

Типовые заблуждения у 30% людей:

  • Импланты это ужас
  • Импланты стоят дорого
  • Стоматологи не ставят себе импланты
  • Есть отрицательные отзывы
  • Импланты могут не прижиться

 

Проблемы имплантации зубов

Проблемы имплантации зубов

 

Кто ставил зубные импланты реальные отзывы

  1. Первый раз немного страшно и кажется,  что будет больно.
  2. Стоимость имплантация зуба под ключ — довольно высокая без Акции (от 50.000 руб.)

 

 

Есть ли боль при имплантации — мнения ?

 

Комментирует отзывы Дмитрий Валентинович Туров (челюстно-лицевой хирург):

 

  1. «Все кто первый раз делает имплантацию волнуется несколько месяцев прежде чем примет решение ставить имплантат.
  2. Но на самом деле — удалить зуб в 10 раз сложнее и более травматична.
  3. При имплантации — Пациент не чего не чувствует и сама операция длится не более 10 минут».

 

 

 

Имплантация зуба: дорого или нет?

Что думают те, кто сделал имплантацию зубов

  1. Общая сумма расходов на имплантацию под ключ (с установкой коронки) — стоит несколько больше, чем классическое протезирование зуба. тем не менее на горизонте 10-15 лет имплантация в 2 -3 раза выгоднее протезирования и дешевле. 
  2. Это связано с тем, что при классическом протезировании Вы вынуждены обтачивать («портить») соседние здоровые зубы ( для опоры зубного моста).
  3. И при этом, после удаления «корня зуба» — кость челюсти непрерывно будет рассасываться.
  4. При имплантации таких проблем нет.

 

 

 

 

 

Страхи и мифы об имплантации зубов

Имплантация зуба

Имплантация зуба

 

 

Комментирует отзывы Дмитрий Валентинович Туров (челюстно-лицевой хирург):

 

• «Первое, что пугает пациентов, – это необходимость хирургического вмешательства во рту: вживление искусственного титанового стержня в костную ткань человека.

  • Но врач осуществляет манипуляции по установке импланта зуба под местной анестезией.
  • Через 3 дня всё проходит».

 

 

Следующий вопрос — страх, что имплантант не приживется.

  • Но титан или диоксид циркония, которые используются при изготовлении искусственного корня зуба, – это материалы которые совместимы с тканями любого человека.
    • Кроме того, высокой приживаемости импланта способствует и его структура и форма.
    • Осложнения после имплантации зубов – это миф,  и связан скорее с неправильным обслуживанием после операции или нарушением правил гигиены.
    • При использовании качественного импланта от проверенного производителя форс-мажоры вряд ли возможно.

 

 

 

Обсуждаем цены на имплантацию

 

Цена прямо зависит от производителя  и формы импланта.

То есть — чем качественней имплант и быстрее и надежнее «вживляется» в кость, тем дороже сам имплантат.

Разброс цен от 9000 рублей за русский имплант и до 40.000 рублей за швейцарский или американский.

 

Средний и самый популярный вариант — поставить корейский имплантат «OSSTEM». Его в России ставят в 70-80%%  случаях. Ориентир по цене в Калининграде: установка импланта OSSTEM под ключ ( у хирурга) стоит от 18000 до 28000 рублей. Всё зависит от наличия Акций и оптовых цен при закупе.

 

 

 

Имплантация зубов отзывы цены в Калининграде

 

Акции на имплантацию зубов

 

Специализированных Акций для Пенсионеров практически нет, но есть значительные скидки на установку имплантата в отдельных стоматологиях региона.

  • Ставят импланты за 20.900 рублей ( это доступно???).

 

 

Подробнее  АКЦИИ+  (жми!)

 

 

 

 

Рейтинг стоматологий по имплантации зубов ?

Рейтинг стоматологов - хирургов Калининград

Человечество придумало объективный способ сравнить качество работы имплантологов — это отзывы Пациентов.

 

  1. Самый независимый портал обьективных отзывов ( где практически невозможно «купить» хорошие отзывы за деньги, т.е. «накрутить» — это ПРОдокторов. Вот ссылка на отзывы по имплантации https://prodoctorov.ru/kaliningrad/stomatolog-implantolog/

 

2. Кроме этого рекомендуем посмотреть «Независимый рейтинг» — обзор клиник по имплантации зубов в

Калининграде

Рейтинг хирургов стоматологов

Рейтинг хирургов

 

 

 

 

 

 

Отзывы людей о зубных имплантах

Имплантировать передние зубы

Имплантировать передние зубы

 

 

Как правильно выбрать зубной имплант

OSSTEM под ключ

OSSTEM под ключ

 

Что влияет на успешность установки зубного импланта

  1. Био совместимость с организмом.
  2. Для исключения аллергических реакций рекомендована установка имплантов на основе диоксида циркония.
  3. Быстрее и лучше приживаются конструкции с пористой поверхностью.
  4. Рейтинг производителя возглавляют американские и европейские производители.
  5. Форма конуса импланта для быстрого приживления в костной ткани.

 

 

 

 

Рейтинг имплантов по производителям и ценам

 

Лучшие производители зубных имплантов:

  1. Конструкции премиум-класса (но довольно дорогие) выпускаются в США, Германии, Швеции и Швейцарии — Astra Tech (Швеция), Zimmer (США), Xive Friadent и Green (Германия).
  2. Качественные импланты с высоким процентом быстрой приживляемости и ценой в диапазоне 30-50 000 рублей : Xive, Green Implant (Германия), BioHorizons (США), Biomet (США).
  3. Бюджетные конструкции с отказом не более 1% — лидеры (Южная Корея), Alpha Bio (Израиль), Ards (Израиль). Чуть ниже – но не хуже делают импланты производители из России. Цена, как правило на 30% ниже.

 

 

 

 

 

Зубной имплант — какой лучше выбрать?

Какой имплант выбрать

 

Опытом делятся челюстно — лицевой хирург Д.Туров и стоматолог-имплантолог А.Смирнов:

 

  • «Nobel Biocare – представители премиального сегмента. Стоимость восстановления 1 зуба может достигать 60 тысяч рублей.
  • Straumann – элитные швейцарские имплантаты, на которые также предоставляется пожизненная гарантия. Цена  в пределах 40-50 тысяч рублей.
  • XIVe – немецкие дентальные стержни, которые отлично зарекомендовали себя.
  • Astra Tech – швейцарские имплантационные системы, завершающие перечень премиальных имплантатов. Отлично приживаются, быстро стабилизируются, представлены множеством конструкционных решений.
  • Implantium – бюджетный корейский вариант, отлично подходит пациентам .
  • AlphaBio – популярный выбор среди стоматологов и пациентов по Акциям«.
     
 

 

Зачем нужна компьютерная томография ответ хирурга Д.Турова:

 

«Для этого широко применяется трехмерный компьютерный томограф, позволяющий точно посадить имплант в установленное место, где крепкие кости и значит прочная связка с челюстью.

  1. Более быстрое время на процедуру имплантации зуба

В среднем один или два импланта можно установить всего за 20 минут.

  1. Большая точность посадки коронки

Поскольку практикующий врач использует технологию цифрового сканирования, он быстрее находит правильное место.

  1. Более быстрое время восстановления после имплантации

Это означает, что вы сможете быстрее вернуться к привычному питанию и образу жизни».

 

 

     
 

 

 

Мнения людей про преимущества и недостатки имплантов Osstem (Корея)

Хирургический этап установки импланта

Хирургический этап установки импланта

 

Страной производителем имплантов Osstem является Южная Корея – один из лидеров по изготовлению современных имплантационных систем.

 

К преимуществам корейских имплантов Osstem относятся:

• быстрая остеоинтеграция (сращивание с костью), позволяющая дать полную нагрузку на восстановленный зуб уже спустя 2 месяца (а не 3-6 месяцев как обычно),
• высокая приживаемость (98,8 %),
• более низкая цена чем у Американских или Немецких конструкций,
• большой выбор моделей для самых разных клинических ситуаций (даже All – on – 4),
• удобные системы, включающие полный набор комплектующих и инструментов для имплантации помогает хирургу делать операцию на 5+.

 

 

 

Стоимость имплантов Osstem

Вид и форма зубного импланта

Вид и форма зубного импланта

 

Продукция компании Osstem Implant System отличается более выгодной стоимостью по сравнению с аналогами и составляет в Калининграде (без Скидок и Акций) составляет от 23500 до 28000 рублей, в зависимости от выбранного типа.
В Стомик – делают скидки всем и стоимость составляет с установкой под ключ – 18900 рублей.

 

Справочная по зубным имплантам

Консультации по имплантации зубов

Ответы на вопросы про имплантации зубов

 

 

 

 

 

 

Кто ставил зубные импланты отзывы

all on 4 имплантация

all on 4 имплантация

 

 

Каковы преимущества зубных имплантатов?

-Зубные импланты обладают множеством преимуществ, в том числе:

-Улучшенный внешний вид..

-Улучшенная речь.

-Повышенный комфорт

-Легче есть.

-Улучшение здоровья полости рта.

-Долговечность.  Импланты очень прочные и прослужат много лет.

 

 

Насколько успешны операции по установке зубных имплантов?

Импланты имеют до 98% успеха.

Болевые симптомы как правило отсутствуют Через 10 дней вы забудете о том что ставили имплант.

 

 

Что нужно сделать Пациенту перед установкой зубного импланта?

Первым шагом в процессе имплантации зубов является разработка индивидуального плана лечения.

Затем имплант корня зуба вставляется в костную лунку отсутствующего зуба.

Затем ждем приживления импланта и надеваем на него зубной протез.

 

 

Насколько болезненна зубная имплантация?

Большинство людей, которым установили дентальные импланты, говорят, что процедура вызывает больше страха, чем боли.

 

 

Больно ли ставить имплант отзывы с форума

all on 4 имплантация под ключ Акция

all on 4 имплантация под ключ Акция

 

Имплант ставить гораздо проще и не больно в отличии от например удаления зубов.  В ходе установки импланта вы нечего не чувствуете , т.к. вам введут обезболивающее средство, а сама операция практически незаметна для Пациентов.

 

 

Что произойдет, если имплант не срастётся с костью?

Это происходит очень редко (очень редко). если же это происходит — имплант удаляют и через некоторое время ставят другой.

 

 

Как долго служат импланты?

Импланты практически вечны, если правильно за ними ухаживать и обслуживать.

 

 

Посоветуйте хорошего ортопеда

Зубной мост на передние зубы

Зубной мост на передние зубы

 

На личный взгляд автора статьи хорошими ортопедами являются Чифин Николай и Дунайчук Игорь работающие в Стомик.

  • Узнать подробней о специалистах по протезированию зубов (ортопедах можно в разделе ВРАЧИ (Главное меню).

 

 

 

 

 

 

Имплантацию зубов под ключ: преимущества и выгода для Пациента 

 

 

Полезный обзор имплантации зубов под ключ — имплантация зуба (зубов) для Пациента незаметна 15 — 30 минут и проходит не больно, в отличии от удаления зубов. Разница — как между укусом комара и крокодила.

 

 

 

А так имплантируют за 2 часа целую челюсть

Имплантация челюсти на 4 имплантах

Имплантация челюсти на 4 имплантах

 

 

 

Отзывы о стоимости зубных имплантов в Калининграде

Сколько стоит зубной имплант отзывы

Сколько стоит зубной имплант отзывы

 

У большого числа пациентов в Калининграде после 30 лет отсутствует один или несколько зубов в основном из-за «плохой» воды и неправильного питания  и кариеса, отсутствия фтора.

По отзывам — у пациентов начинает резко «рассасываться» челюстная  кость и в дальнейшем, при имплантации зуба, пациенту потребуется наращивать костную массу в месте установки будущего зубного импланта. Это стоит примерно от 7000 до 25000 рублей.

 

  • Из-за этого стоимость имплантации зубов в Калининграде начинается от 18 900 рублей.

 

 

Отзывы людей- где самые низкие цены на импланты в Калининграде

По отзывам Калининградцев такие цены предлагает в частности «Стомик» — это одни из самых низких цен в регионе.

  • Максимальные цены достигают 35 — 75000 рублей за имплант премиальной зоны. Разница цен обусловлена качеством титанового сплава и вероятностью отторжения имплантата.
  • По мнению Пациентов приживаемость составляет 93 — 97% для всех видов имплантатов.

 

Поэтому практически не имеет значения какой имплант и по какой цене ты ставишь. Результат будет примерно одинаковый. Важнее всего сделать наращивание десны — формирование десневого края. и использование ирригатора при обслуживании установленных имплантов чтоб не возник воспалительный процесс в десне в месте имплантации.

 

Установка искусственного зуба предполагает не только вживление импланта, но и последующее протезирование (например, металлокерамической коронкой).

Строение зубного импланта

Строение зубного импланта

 

По отзывам пациентов установка коронок на имплантат самая приятная процедура по мнению Пациентов, но стоимость коронок в 2 раза выше обычных. Причем на передние зубы рекомендуется ставить коронки керамические или фарфоровые из-за их естественного вида (в отличии, например, от металлокерамики у которой иногда просматривается в зоне улыбки металлическая основа).

 

  • Стоимость коронки под ключ на имплант — начинается от 22000 рублей, хотя многие указывают от 10.000 рублей за металлокерамику. Но это лукаство и не включает в себя установку абатмента и т.п.

 

 

 

 

Зубные импланты — разбираемся что собой они представляют? 

Виды имплантов и конструкций

Виды имплантов и конструкций

     
 

 

Чем отличаются зубные имплант — мнения и отзывы

 

Имплант зуба внешне представляет собой винт или цилиндр из титана / циркония длиной от 4 до 16 мм, который вставляется в подготовленную костную лунку челюсти и действует как замещающий корень для отсутствующего зуба. Операция по его установке называется имплантацией.  приживаемость импланта наступает примерно через 90 дней, когда он крепко срастается с костью челюсти.

 

 

Специальная насадка, называемая абатментом, устанавливается на верхнюю часть импланта для будущего крепления и удержания зубного протеза типа – коронки или моста.

После того, как имплант был помещен в челюсть, он должен зажить – прижиться. Время этого заживления может занять от двух до шести месяцев, поверхность импланта срастается с окружающей костью, и этот процесс известен как остеоинтеграция.

 

 

По завершении этого процесса приживаемости зубной имплант становится достаточно стабильным и крепким чтобы держать искусственный зуб (например коронку) и по мнению Пациентов абсолютно не отличается от родных зубов.

Существуют также цельные импланты, в которых абатмент и имплантат являются частью одной детали (например израильские BIO).

 

В некоторых случаях при благоприятных условиях импланты могут быть сразу вставлены в лунку для удаления. Этот тип лечения называется немедленной установкой импланта или однофазная имплантация зубов.

 

 

Марки имплантов и производителей

Для удачного вживления зубного импланта – нужно правильно выбрать производителя и марку.

При выборе вида конструкции учитываются индивидуальные особенности организма.

Рейтинг зубных имплантов

Рейтинг зубных имплантов

 

Рейтинг составлен отдельными практикующими хирургами по критериям —  по приживаемости, качеству и ценам на основе опроса более 1000 Пациентов клиники Стомик.

 

Импланты Straumann – самые лучшие в мире из Швейцарии
Импланты Nobel Biocare – лидер ALL-on-4
Импланты Astra Tech (Швеция/США) – пожизненная гарантия
Dentium (Южная Корея) – самые популярные у стоматологов бюджетные импланты
Osstem – массовые и надежные из Южной Кореи
AnyRidge – универсальные имплантаты из Южной Кореи
Импланты XiVE – дентальные системы из Германии
MIS – импланты из Израиля

 

 

 

Имплантация зубов отзывы

Протезирование на имплантах

 

 

 

 

Имплантация зуба отзывы калининградцев

Пластмассовые съемные протезы

Пластмассовые съемные протезы

 

Частый вопрос на форуме про имплантацию

 

Многие люди (по отзывам Пациентов) боятся ставить импланты, так как операция предусматривает сверление кости челюсти — что вызывает панический страх и волнения.

Чтобы этого избежать этого многие Пациенты с их слов  ставят зубной мост, который по стоимости в 2-3 раза дешевле протезирования на имплантах.

Но при этом придётся обтачивать (препарировать) соседние здоровые зубы Пациента. Срок службы такой стоматологической конструкции меньше чем у имплантации зуба.

 

Циркониевая коронка на зуб цена

Циркониевая коронка на зуб цена

 

 

Максимальное количество зубов которые можно заменить такой конструкцией — то 3 (три) + придется обточить соседние зубы.

 

Поэтому в совокупности мостовидный протез будет содержать около 5 единиц имитирующих натуральный зуб и спаянных вместе коронок. По мнению и врачей и отзывам Пациентов имплантация под ключ всегда надежнее, чем обтачивать здоровые зубы Пациента и ставить на них коронки или зубные мосты.

     
 

 

 

В чём опасность имплантации зуба — мнения с форумов Калининграда?

Зубные импланты

Зубные импланты преимущества

 

Установка имплантов — абсолютно безболезненная операция. Она делается двумя способами:

Способ 1 — Прокол десны

Способ 2 — надрез (не более 1 см. десны)

В любом случае вы просто не чувствуете не чего под наркозом (анестезией) до 4 часов. Потом примерно 1 день легкие болевые ощущения, которые копируются обезболивающими средствами купленными в аптеке.

Единственная неприятная особенность, это то, что Вы не чувствуете нагрузку на имплант во время приёма пищи. Чрезмерное усилие может повредить кость челюсти в месте ,где был установлен имплантат.

Кроме этого есть опасность отторжения организмом человека титановой опоры зуба. такая вероятность мала — не более 1 %.

 

 

Отзывы и мнения Пациентов о качестве и безопасности имплантации зубов

 

  • Марка импланта и качество сплава титана
  • Особенность протезирования  и имплантации зубов ( строго индивидуально);
  • Дополнительные детали и конструкции —  (формирователь десны, винт, абатмент и другие);
  • Стоимость работы и профессионализм хирурга и протезиста;
  • Торговые наценки стоматологической клиники и наличие акций или скидок.

 

 

По отзывам Пациентов самый оптимальный и недорогой вариант установки одиночных имплантов — это израильские импланты эконом класса с высоким качеством изготовления (например BIO).

  • Стоимость таких имплантатов невысока — от 14000 рублей с установкой под ключ по Акции.

 

Самые ходовые импланты — корейские Osstem Implant с последующим крепление коронок из металлокерамики на винты абатмент —  стоимость от 18900 рублей..

 

 

 

Имплант не отличить от зуба

Имплант не отличить от зуба

 

 

 

Протезирования зубов на имплантах отзывы цены

Сколько стоит имплантация зубов

Сколько стоит имплантация зубов

 

Протезирование на имплантах (например коронками) так же отличается по стоимости в 2 раза в зависимости от местоположения и необходимости установки абатментов и формирователей десны, а самое главное от выбранного Пациентом материала.

 

Пациенты отдают предпочтения при протезировании на имплантах:

 

  1. Опорные и жевательные задние зубы — обычно ставят металлокерамику.
  2. Передние и фронтальные зубы лини улыбки — преимущественно ставят коронки из керамики или циркония.
     
 

 

 

 

 

 Протезирование зубов на имплантах в Калининграде цены

Протезирование зубов в Калининграде

Протезирование зубов в Калининграде

 

Протезированием зубов на имплантах в Калининграде занимаются не менее 150 врачей. Отзывы о них можно почитать на сайте ПРОдокторов.

  • Цена протезирования коронкой на импланте — от 22.000 рублей
  • Вставить все зубы All-on-4  — цена от 200.000 рублей.

Кроме этого Стомик специализируется на эстетической реставрации зуба. То есть прежде чем протезировать — стоматологи всегда стараются спасти зуб и сделать наращивание эмали светополимерным материалом.

 

 

Коронка металлокерамическая на имплант

Визуально коронка из металлокерамики похожа на колпачок, который крепится неподвижно на имплантат или разрушенный зуб.

По отзывам Пациентов низкая цена основное преимущество коронок из металлокерамики как на имплант, так и с постановкой на зуб.

Есть у металлокерамики и недостатки — эстетическое несовершенство, необходимость обтачивать зуб, аллергическая реакция отдельных Пациентов.

 

 

 

Коронка из циркония на имплант

Osstem надёжный недорогой имплант

Osstem надёжный недорогой имплант

 

Коронка из циркония  по отзывам Пациентов – более красивая, но дорогая ( примерно на 20-30%.

Циркониевые коронки (или керамические коронки на зубы) неотличимы на глаз (даже специалисту) от натуральной эмали зуба. Керамические коронки  служат минимум 25 лет;

Стоматологи отмечают правильное и быстрое формирование десны вокруг коронки, чем в случае с металлокерамической коронкой.

  • Цена от 40.000 рублей за 1 ед.

 

 

 

 

Протезирование зубов на имплантах отзывы

Сравнивая цены, отметим , что коронки на импланты стоят дороже на 20-25%, чем коронки из того же материала, но на обычные зубы.

Из-за технологии изготовления и крепления. Дополнительно требуется и формирователь десны после удаления передних зубов в частности. В последнее время Пациенты любят крепить винтовым способом корейские недорогие импланты.

 

Постоянным коронкам (особенно при имплантации под ключ с немедленной нагрузкой) могут предшествовать временные. Целесообразность постановки временных коронок определяется хирургом или ортопедом. Но по отзывам Пациентов им всегда хочется поставить сразу коронку, чтоб не было дырки и щелей после удаления зуба и установки имплантата.

 

 

Протезирование зубов на 4 имплантах отзывы

Все кто делал протезирование зубов на имплантах по протоколу All-on-4 (полное протезирование зубов) — невероятно долго принимали решение и волновались перед операцией.

 

Установка 4 или 6 имплантов происходит за 1 час и за 1 день. Особых сложностей или болевых ощущений это не приносит Пациенту. По этому все Пациенты утверждают об эффективности и полезности установки вставной челюсти на имплантах.

Срок службы такой конструкции — пожизненный. Поставить можно как съёмный, так и несъёмный зубной протез ( мостовидный протез) на всю челюсть.

     
 

 

 

Отзывы о стоматологии в Калининграде Стомик

Отзывы о Стомик

 

Отзывы о  протезировании зубов в Стомик

 

1. Ссылка на работу  Стомик
— Независимый сайт отзывов «ПРОдокторов»
зубные импланты отзывы

Импланты отзывы

 

Статью рецензировал

Эксперт, челюстно-лицевой хирург

Дмитрий Валентинович Туров

Автор текста стоматолог-хирург Туров Дмитрий, 25 лет стаж