Установка зубного импланта

 

Установка зубного импланта

 

 

 

 

Установка импланта зуба в Калининграде это:

 

Установка импланта зуба (или зубного имплантата) — в стоматологии под этим понимают только вживление зубного имплантата в кость челюсти Пациента.

 

• Зубной имплант (или имплантат) это вживлённая в челюстную кость опора для искусственного зуба (взамен утраченного родного). Такие опоры представляют собой винтообразный стержень сделанный из инертных материалов (например, титана), которые не вызывают иммунологической реакции организма человека.
• Под термином «имплантация зубов» под ключ — в стоматологии принято считать не только вживление имплантата, но и протезирование зуба (или установка зубного протеза)  на импланте. На искусственную опору (имплант) можно с помощью цемента 9или винта) закрепить стоматологическую коронку (например,пластмассовую, металлокерамическую, золотую и т. д.) или установить съёмный зубной протез, который легко снять одним движением пальца человека. Но во рту такая ортопедическая конструкция закреплена очень надёжно и не выпадает при разговоре или приёме пищи.
• Эту хирургическую операцию можно сделать всем; и молодым и  пожилым людям. Технологи вживления импланта подразумевает его установку одномоментно с удалением «плохого» зуба  или после в 1-2 (два) этапа. В любом случае вживление или остеоинтеграция(формирование плотной костной ткани вокруг импланта)  имплантата занимает 3 — 6 месяцев (не менее 18 недель).
• All-on-4  или  all-on-6  это популярные методики полного протезирования зубов одной челюсти. То есть,  при адентии (отсутствии зубов на челюсти) или полной атрофии костной ткани челюсти в следствии патологий  влияющих на уменьшение размера альвеолярного гребня — можно вживить в челюсть 4  более имплантата, а затем поставить на них полный зубной протез (съёмный или несъёмный).
• Для некоторые Пациентов может дополнительно понадобиться «нарастить кость» — если её толщина (объём) недостаточна в месте установки имплантата .
• Важным элементом установки является и процедура формирования край десны, чтоб искусственная конструкция (зуб) не отличался от остального зубного ряда. С другой стороны десна защищает имплант от внешнего воздействия и рисков разрушения (отторжения).
•  В мире существует более 65 компаний, производящих зубные имплантаты, а в Калининграде не менее 25 стоматологических клиник устанавливают импланты или делают имплантацию зубов под ключ.
• Стоимость установки импланта зависит от выбранной марки производителя, вида импланта и способа его установки. В среднем по Калининграду диапазон стоимости установки импланта под ключ начинается от 17000 рублей ( для бюджетных имплантом типа Osstem) и до 45000 рублей для имплантов типа Straumann (Штрауман).
• Местная анестезия (обезболивание) вполне достаточно, чтоб сделать хирургическую операцию безболезненной. Затраченное время от 10 до 20 минут.
• Недостаточность опыта врача (низкая квалификация специалиста), который устанавливает имплантаты — является главной причиной в 80 % неудач . В 10% неудач может возникнуть периимплантит из-за бактериальной флоры, попавшей на внешнюю поверхность имплантатов через зубной налет у Пациента.

 

 

 

 

Мнения тех, кто ставит зубной имплант в Калининграде

 

Фото : Хирург Людмила Яткина за работой

 

Многие пациенты рекомендуют:

• Яткина Людмила Романовна — хирург (стоматолог) и специалист по различным видам имплантации и полного протезирования зубов.

 

 

Почему стоит обратиться за установкой к Л.  Яткиной?

1. Хирург — стоматолог: ЯТКИНА Людмила Романовна занимается более 9 лет  современными технологиями установки имплантов  на системах Осстем (Osstem) и др.. В том числе одномоментной установкой имплантов — сразу после удаления зуба ( с моментальной нагрузкой) а так же сложными технологиями имплантации верхней или нижней челюстей по протоколам All-on-4 (6).
2. Самыми сложными являются операции без разрезания десны ( установка имплантов малоинвазивным способом). Это довольно сложная операция и не каждый хирург-имплантолог в Калининграде умеет так ставить импланты ( примерно не более 35%). Трансгингивальную имплантацию  можно делать только при наличии 3D-модели челюсти с последующим изготовлением хирургического шаблона с направляющими. По сути, хирург прокалывает и ставит имплантат в «слепую». Аккуратность и опыт Л.Яткиной в этих вопросах неоспорим.
3. Если Вы впервые делаете себе имплантацию зуба, то естественно испытываете волнения и «страхи». Но сама технология установки уже многократно ( за десятки лет) отработана и результат вполне предсказуем. Тем боле, хирург Л.Яткина всё делает предельно осторожно, с дополнительным контролем на 3D компьютерном томографе. Если Вам будет удобно — операцию можно назначить в Стомик даже в выходные дни, чтобы не отрываться от рабочего графика.

 

 

Опыт и образование хирурга — имплантолога Яткиной

 

Диплом: ГБОУ ВПО Саратовский Государственный Медицинский Университет имени В.И. Разумовского – Стоматология – 2015

Сертификат: Медицинский Университет Реавиз – Стоматология хирургическая – 2017

• Персональная страница ИНСТАГРАММ

 

 

 

• Подробности: Имплантация зубов за 1 день — реальность!

 

 

 

Где изучить отзывы  об установке имплантов?

 

• Отывы на независимом сайте ПРОдокторов о работе хирурга Л.Яткиной в Калининграде
• Сборник отзывов про установку имплантатов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Имплантация зуба под ключ — стоимость в Калининграде

Вставить зуб означает сделать имплантацию зуба под ключ ( то есть кроме установки имплантов, дополнительно к ним изготовить и закрепить на имплантах зубной протез (чаще всего коронку).

• В 80 %  случаев такую стоматологическую операцию делают в 2 этапа. Это обусловлено тем, что  меньше рисков ошибок у хирургов. Ниже процент отторжения импланта и для такой хирургической операции требуется меньше опыта у Врача.

 

 

 

 

 

Где в Калининграде поставить зубной ииплант недорого?

 

Представляем Стоматологию «Стомик»

• Традиционно, согласно независимым рейтингам, Стоматология «Стомик» ставит импланты корейской марки Osstem  по практически минимальным ценам в Калининграде с использованием 3D компьютерной томографии.
• Согласно данным ПРОдокторов (сайт отзывов о работе врачей в регионе) — все хирурги Стомик входят в ТОП-10 имплантологов.
• Мы специализируемся в том числе на имплантах компания Nobel Biocare — лидере имплантации челюстей Пациентов и разработчике протоколов Все на-4 + Всё на 6.
• Хирурги Стомик имеют качественный результат приживаемости имплантов в среднесрочной перспективе значительно выше рынка. Риск неудачной операции не превышает 1% и в основном связан с паталогиями Пациентов.
• В стоматологию «Стомик» для установки имплантов приезжают иностранцы с Европы и Прибалтики. Их устраивает качество и техническая оснащенность клиники, а так же профессиональный уровень и опыт имплантологов.
• Действует комплексная программа Скидок и Акций. Дополнительные Акции действуют для Пенсионеров и по заявке — Вам оформят индивидуальные  льготные по цене условия имплантации и протезирования зубов.
• Кроме рабочих дней персонально для Вас хирургическую операцию по установке имплантов ( без доплаты) можно сделать и в любой выходной день.

 

 

 

Записаться на установку импланта зуба

 

Акция — установка импланта под ключ — 18.900 рублей

• Пенсионерам — доп.скидки или бонусы

 

 

Не забудь — сделать снимок «компьютерная томография» 

(все снимки делаются на месте по вышеуказанным адресам)

 

 

 

Какие импланты выбрать Пациенту: дешёвые или качественные ?

 

 

• В Калининграде не все стоматологические клиники имеют возможность поставить все 60-70 видов и типов зубных имплантов. Это связано как с необходимостью обучения Врачей методики работы с имплантами, наличием соответствующих фирменных и уникальных инструментов хирурга для производства операции.
• С другой стороны, стоматологии Центродет, Атлант, Генезис, Эдкар, Мед-апрель, и др. специализируются на определённых марках производителей имплантов для получения скидок при закупке комплектующих.

 

 

Наши рекомендации:

1. Качественные, но дорогие  импланты зубов

Импланты премиум класса — это Astra Tech, Straumann, Nobel Biocare, Root, (пожизненная гарантия и  качество). Цена находится в диапазоне от 40000 до 90000 рублей за один имплант (без коронки).

Импланты немецких марок Аnkylos и Xive более дешёвые, но качество остаётся по-прежнему высоким. Цена – от 30000 до 40000 рублей.

 

 

2. Самые популярные в РФ и недорогие зубные импланты

Импланты производства стран СНГ и РФ: от 5000 до 15000 рублей за единицу. Стоимость равняется цене несъёмных мостовидным протезов.

При формировании цены «под ключ» — надо учитывать стоимость коронки и вспомогательных работ. Как правило, это плюс 30% к стоимости импланта.

 

 

 

 

Стомик — Ваша выгода
В чём Ваша выгода от лечения в Стомик? Экономия не менее 10-15% от средней стоимости в Регионе. Действуют доп.Скидки и Акции. Не надо отпрашиваться на работе — ставьте зубы по выходным за 1 час. Рядом с домом. Хирург есть в любом районе города. Качественно — все хирурги в Топе-10 и к нам приезжают даже иностранцы (за 2022 год уже более 300 чел.). Компьютерная томография — бесплатно при операции. Нет мучительного ожидания — все операции назначаем незамедлительно и делаем за 5-10 минут (без проволочек). Среди хирургов есть Врач — женщина Людмила Яткина: мастер инновационной имплантации, делает нежно и аккуратно. В наличии импланты эконом класса (OSSTEM) Бизнес-класса (Nobel Biocare)/ Поясним простым языком ( «Народны консультант» —  тел.8 911-455-72-91 (в любое время)   Позвони сейчас и запишись без очереди    8 (963) 738 — 66 — 71

 

 

 

Современный зубной имплант

 

 

Современные типы имплантов отличаются по форме, конструкции и способу внедрения в толщу костной ткани, а так же сплавов титана и других инертных материалов

Самыми хорошими имплантами зубов считаются модели компаний Osstem, Nobel Biocare, Astra Tech и Straumann. Производители предлагают вечную гарантию на свою продукцию из-за высоких качеств титановых сплавов и точности производства.

Но особой  разницы для Пациента в выборе производителе имплантов нет. Крепление коронки к стержню имплантата производится стоматологическим клеем-цементом или винтом (абатментом). А качество остеоинтеграции довольно высокое у всех моделей имплантатов.

 

 

Строение импланта зуба

• Любой зубной имплант предусматривает нарезную (с резьбой) входящую часть, которая ввинчивается в костную ткань и фиксируется там.
• Противоположный конец импланта предусмотрен для фиксации на нём зубного протеза или коронки.

 

 

 

Установка зубных мини-имплантов

Мини-импланты были разработаны в США в 2000-х. Такой имплант почти в четыре раза меньше классических дентальных,  и применим как временное решение при узкой кости. Мини-имплантат дает возможность немедленного протезирования съемной конструкцией (после хирургической операции —  этапа), но требует высокой аккуратности при пережёвывании пищи.

Установка мини-имплантов проходит трансгингивальным методом – с помощью небольшого надреза (примерно как укол).

• Единственное ограничения — их используют только для съемных протезов из-за хрупкости конструкции.

 

 

Специальные удлиненные скуловые импланты

Специальные удлиненные скуловые импланты ставятся глубоко в челюсть методом прокола под разными углами. В последствии на них можно одеть (закрепить) целую искусственную челюсть. Но их установка возможна только опытными хирургами на основе компьютерной томографии. В Калининграде такие операции делают не более 25% имплантологов. Причина этих особенностей скуловой имплантации кроется в сопутствующих рисках.

 

Распространенные риски:

1.Синуситы — воспаление гайморовой пазухи.

2.Образование свища между ротовой полостью и пазухой.

3. Травма подглазничного или скулово-лицевого нерва (парестезия).

4. Травма глазницы из-за ошибки врача.

5. Воспаление ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)

 

 

 

 

 

 

 

 

Типы зубных имплантов

 

1. Эндостальный имплант : имплантируется в саму кость. Это популярный вид зубных имплантатов.
2. Зубные импланты малого диаметра : для людей с потерей костной массы или тонкими деснами. Позволяет ставить импланты даже при значительной потери костной массы.
3. Зубной имплантат большого диаметра : для Пациентов со здоровыми костями и деснами.
4. Зубные имплантаты All-on-4 : для пациентов вставляющих полный ряд зубов. Часть имплантов удлинённая и ставится под углом (позволяет не делать костную пластику).

 

 

Разборный зубной имплантат

Разборный имплантат состоит из нескольких частей: имплантата и надстройки (абатмента). Часто применяется при имплантации по одно- и двухэтапному протоколу.

• Двухэтапный протокол подразумевает «накрывание» установленного импланта слизистой оболочкой — десной для защиты импланта от контакта с полостью рта. Вторым этапом (через 18 недель после остеоинтеграции)  — имплант раскрывается и временно ставят формирователь десны, а затем и абатмент для «монтажа»коронки или крепления зубопротезной конструкции.

 

Неразборный имплантат

• В неразборном  —  имплантат и абатмент  изготавливаются монолитно и после установки конструкция оказываются в контакте с полостью рта. В ходе одноэтапной имплантации на установленный, но не вживлённый имплант можно (по показаниям) сразу установить формирователь десны либо временную коронку.

 

 

Внутрикостные имплантаты по форме разделяют на корневидные, пластиночные и комбинированные —  чаще всего с цилиндрической или конической формы 9как показано на фотографиях и картинках). особенности применения таких имплантов Пациенту знать не стоит. Врач самостоятельно выберет лучший вариант.

 

 

 

 

 

 

Из чего сделан зубной имплант?

 

Типы зубных имплантатов также отличаются от материала, из которого они сделаны.

 

Обычно внутрикостная часть имплантата (для целей хорошей остиоинтеграции) изготавливается из чистого титана ВТ1-0 (класс 4) или  ВТ6 Ti-6Al-4V (титан-алюминий-ванадиевый сплав) с хорошей пористостью (текстурированная поверхность) .

Иногда делают импланты из диоксида циркония. Но у них только косметическое преимущество.

В качестве перспективного материала для зубных имплантатов рассматривается наноструктурированный титан с высокой пористостью и крепостью, и биосовместимости.

Стандартно имплант обрабатывают путем травления,для увеличения площади поверхности и уровня остеоинтеграции.

Производятся современные имплантаты с пористо-порошковым покрытием, которое является биоактивным за счёт прорастание костной ткани внутрь имплантата. «Биоактивную» керамику наносят на титановую заготовку при помощи плазменного напыления, в этом случае период вживления значительно сокращается.

• Срок службы такой конструкции достигает от 10 до 25 лет, а в некоторых случаях и пожизненно. Главным условием является — отсутствие патологий, хорошая десневая защита импланта и своевременное обслуживание и очистка зубов от зубного налёта.

 

 

Процедура установка зубных имплантов

 

На практике установка импланта имеет пять основных этапов:

1.Вскрытие десневых мягких тканей: на гребне кости делается разрез десны примерно пополам. Альтернатива — «прокол» десны.

2.Сверление костной ткани с помощью точных сверл с регулируемой скоростью, чтобы предотвратить ожог или некроз кости.

• В результате сверления происходит некроз ткани примерно 1 мм. После установки имплантата начинается расти трабекулярная кость. Постепенно она уплотняется и заменяется ламмелярной костью, таким образом происходит остеоинтеграция.
• Сверление делают на низкой скорости (обычно от трех до семи этапов сверления, в зависимости от ширины и длины имплантата).
• Главное при сверлении не повредить остеобласт или костные клетки перегревом.

 

3. Размещение (установка) имплантата —  ввинчивание с помощью гаечного ключа с регулируемым крутящим моментом, чтобы не перегружать окружающую кость (опасность остеонекроза).

4. Адаптация тканей десны вокруг всего имплантата  при одноэтапной процедуре имплантации. И вскрытие импланта (двухэтапный протокол установки импланта), когда десневая ткань закрывала его полностью на период остеоинтеграции.

5. Остеоинтеграция — процесс вживления и формирования костной ткани для надёжной фиксации импланта ( не менее 18 недел).

 

6. Протезирование на импланте — может осуществляться немедленно с нагрузкой имплантата или отложенным во времени. Фото всего процесса имплантации зуба под ключ показано на рисунке (внизу)

 

 

 

Индивидуальные дополнительные хирургические процедуры «по показаниям»

 

 

Костная пластика

Если ширина кости недостаточна для надёжной установки и фиксации импланта, то делают её наращение, используя кусочки искусственной или собственной кости Пациента в качестве каркаса для роста.

• Обычно костную донорскую ткань берут из задней части нижней челюсти Пациента или делают накладную костную пластику с использованием гребня подвздошной кости. Но это отдельная самостоятельная хирургическая операция. Время ожидания восстановления объёма костной ткани может достигать 1 месяцев. Только после этого переходят к стадии установки импланта.

 

 

 

 

Синус-лифтинг (для верхней челюсти)

Верхнечелюстная пазуха может ограничивать высоту кости в задней части верхней челюсти, в следствии чего становить имплант становится невозможным по высоте. С помощью «синус-лифтинга» (различных методов) приподнимается мембрана и подсаживается дополнительная костная ткань.

Sinuslifting — способ альвеолопластики  делается при ширине боковых отделов альвеолярных отростков верхней челюсти при высоте менее 10 мм и ширине менее 4 мм.

Способы синус-лифтин-га: закрытый и открытый.

 

 

 

Десневая пластика

Десна после удаления зуба обычно уменьшается в размерах.  Как выглядит десна до имплантации и после можно посмотреть на картинке вверху страницы.

Для того, чтобы импланта прослужил долго и не отторгался организмом  его надо защитить от микробов и физического воздействия. Для этого имплант окружают толстой оболочкой из мягких тканей (десны)

Современные способы предусматривают использование ксеногеновых коллагеновых матриц  для увеличения десны после дентальной имплантации.

 

Существует четыре метода.

• Нёбный валик собственной ткани.
• Пересадка ткани с нёба.
• Васкуляризованным межпозиционным периостально-соединительнотканным (VIP-CT) лоскутом.
• Донорский материал.

 

Искусственная десна

Искусственная десна (не путать с десневой пластикой при имплантации) обеспечивает дополнительную фиксацию съёмного зубного протеза с  альвеолярным гребнем. Искусственная десна восполняет высоту прикуса.

 

 

 

 

Протоколы установки имплантов

 

Двухэтапный протокол имплантации

 

Двухэтапный протокол (двухэтапная методика) делает имплантацию простотой и надёжной процедурой для  Пациента. Рекомендован начинающим врачами-стоматологами-имплантологами и при имплантации одиночного зуба при нормальной толщине кости.

 

Два хирургических этапа:

• 1 этап –  установка имплантата в альвеолярную кость с надрезом и последующим ушиванием десневой раны;
• 2 этап – операция по раскрытию имплантата после завершения процесса остеоинтеграции и установке формирователя десны и абатмента для операции протезирования.

 

 

 

Одноэтапный протокол зубной имплантации

 

Одноэтапный протокол — имплантация с немедленной нагрузкой (с установкой и фиксацией временной коронки — за один день (максимум за 2-3 дня). Приживления искусственного корня ждать не нужно, т.к. остеоинтеграция лучше идёт при аккуратной нагрузке имплантата.

 

• Одноэтапный протокол имплантации технологически идентичен традиционному двухэтапному, но может быть выполнен и малоинвазивным методом (прокол) с трансгингивальным заживлением.
• Импланты устанавливаются более агрессивно, делая спрединг кости. Это служите альтернативой при сильной атрофии (узкий альвеолярный гребень), что позволяет избежать костной пластики.
• Иимплантаты обычно имеют конусную форму и агрессивный дизайн резьбы. Агрессивная резьба обеспечивает высокую первичную стабильность при жевании.
• Из хирургической части исключается операция по раскрытию имплантата.

 

Трансгингивальная имплантация зубов – это малоинвазивная хирургическая операция по одноэтапному протоколу (т. е. без повторного вскрытия десны ). Минус — хирург работает практически вслепую и недостаток опыта хирурга может привести к осложнениям.

 

 

 

 

Одномометный протокол зубной имплантации

Такая установка импланта возможна срау взамен удалённого зуба.

• Используются как двухэтапные (разборные) конструкции без немедленной установки зубной коронки, так и специальные одноэтапные (монолитные) конструкции с немедленной нагрузкой.
• Заживление раны по одноэтапному протоколу происходит трансгингивально.

 

 

 

 

 Установка имплантов  по технологии All-on-4

 

 

 

 

 

Установка имплантов по технологии all-on-4 «под ключ» предполагает установку4 (6)  имплантов «одномоментно» в течении нескольких часов с малым травмирование десен — пластика мягких тканей и их немедленной нагрузкой.

 

 

 

1. All-on-3 или Trefoil – только для нижней челюсти

Полное протезирование зубов возможно всего лишь на 3-х имплантатах с  фиксацией протезов на специальной металлической балке.

 

2. Базальная имплантация – для любой челюсти

Особенность операции по установке импланта —  в процессе установки кость уплотняется вокруг импланта.

Базальная технология становится настоящим спасением для людей с сильной атрофией кости, а также для пациентов с сахарным диабетом (его компенсированной формой).

Метод базальной имплантации напоминает на All-on-6. Под имплантаты используется более глубокий базальный слой кости, кортикальная пластина, контрфорсы, которые не подвержены изменениям под действием воспалительных процессов, а иногда используют и скуловые имплантаты.

 

 

 

 

 

Частые вопросы про имплант зуба

 Опасно ли ставить импланты?

Ответ —  особых рисков при установке имплантов по двухэтапному протоколу нет. Это отработанная десятилетиями процедура. Значительно сложнее протезирование зубов всей челюсти. Но тут важно найти опытного хирурга. В Стомик есть челюстно — лицевые хирурги с практическим опытом работы от 20 лет.

 

 Последствия установки имплантов

Ответ —  После установки имплантов начинается процесс наращивания кости ( остеоинтеграция) и восстанавливается зубной ряд геометрия зубов, овал лица, улучшается психологическое самочувствие пациента и т.п

 

 Протезирование зубов на имплантах

Ответ —  протезирование зубов на имплантах может быть выполнено немедленно ( в течении 2-3 дней или крайнем случае недели). Но для этого должны быть соответствующие показания и возможности, которые определит хирург.

 

 Чем можно заменить имплантацию?

Ответ —  альтернативой установки импланта может являться протезирование зубов мостовидным протезом или съёмными или временными протезами (типа «бабочка»).

 

 Сколько можно ходить без имплантов?

Ответ —  считается, что после нескольких недель заживления раны от удаления зуба можно ставить импланты. С другой стороны, через 3 года альвеолярный отросток (костная ткань, где раньше располагались зубы) уменьшается на 80% —  то есть кость рассасывается, а условия для установки импланта без костной пластики ухудшаются.

 

Остались вопросы по установке имплантов?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дополнительная информация для Пациента

• Имплантация зубов Цены

• Установка импланта

• Сколько стоит вставить зуб

• Выбираем  хирурга

• ALL-ON-4  под ключ

• Выбираем импланты 

• Отзывы

 

 

 

Хирург — стоматолог Туров Д.В.

Автор оригинального материала и текста    Туров Дмитрий Валентинович, Челюстно-лицевой хирург, Отзывы. Опыт имплантации зубов более 25 лет.   Отличные хирурги Качество работы хирургов имплантологов регулируется Протоколами ассоциации Стоматологов РФ