Диастема — это заметная щель между центральными передними зубами (резцами). Чаще всего она появляется на верхней челюсти, реже — на нижней. Размер такого промежутка может варьироваться от едва заметного 1 миллиметра до внушительных 6 миллиметров и более.
В современной стоматологии к диастеме не относятся как к простой «изюминке» внешности. Это полноценная ортодонтическая аномалия. Из-за разрыва в зубном ряду жевательная нагрузка распределяется неправильно. Со временем это приводит к стиранию эмали, проблемам с деснами и нарушениям дикции.
Две формы диастемы: когда нужно волноваться
Чтобы подобрать правильное лечение, стоматологи делят межзубную щель на два типа в зависимости от возраста пациента:
- Ложная (возрастная). Это абсолютно нормальное явление для детей в период смены прикуса. Пока молочные зубы выпадают, а постоянные только растут, челюсть активно расширяется. Когда прорезываются боковые резцы и крупные клыки, они естественным образом «сдвигают» центральные зубы, и щель закрывается сама. Лечить ее не нужно, но наблюдать у детского ортодонта — обязательно.
- Истинная. Диагностируется у подростков (старше 12–15 лет) и взрослых, когда постоянный прикус уже полностью сформирован. Сама по себе такая щель никуда не исчезнет — чтобы сдвинуть зубы, потребуется помощь врача.
Кроме того, зубы могут расходиться по-разному. Иногда оба резца смещены симметрично. В других случаях один зуб стоит ровно, а второй отклоняется в сторону. Бывает, что корни зубов расположены правильно, а расходятся только сами коронки — или же зубы смещаются целиком, параллельно друг другу.
Откуда берется межзубная щель: главные причины
Диастема редко появляется случайно. Как правило, к ней приводит один из следующих факторов (или их комбинация):
- Генетика. Это самая частая причина. Если у кого-то из родителей есть выраженная щербинка, с вероятностью более 50% она передастся ребенку.
- Низкая и короткая уздечка верхней губы. Уздечка — это складка слизистой, соединяющая губу с десной. Если она слишком массивная и вплетается прямо между передними зубами, она работает как физический барьер. Плотные ткани просто не дают зубам сомкнуться.
- Отсутствие соседних зубов (адентия). Если у человека с рождения нет боковых резцов или они были удалены, центральным зубам становится слишком «просторно». Они начинают разъезжаться в стороны, заполняя пустоты.
- Непропорциональный размер (микродентия). Иногда от природы коронки зубов слишком мелкие, а челюсть — стандартного или крупного размера. В таком случае зубы просто не могут заполнить весь ряд плотно, и между ними образуются щели.
- «Скрытые» лишние зубы. В кости челюсти может находиться непрорезавшийся сверхкомплектный зуб. Находясь между корнями центральных резцов, он раздвигает их в стороны.
- Детские привычки. Долгое сосание пальца, пустышки или постоянное покусывание нижней губы создает неестественное давление на передние зубы, меняя угол их наклона.
Зачем убирать диастему? Скрытые угрозы
Многие пациенты привыкают к своей улыбке и не спешат к врачу. Однако игнорирование истинной диастемы часто приводит к накопительным проблемам:
- Страдают десны. Между центральными зубами нет плотного контакта. Во время еды твердая пища постоянно бьет по незащищенному межзубному сосочку десны. Возникает хроническая микротравма, которая ведет к воспалению (гингивиту), образованию глубоких пародонтальных карманов и оседанию десны (оголению корней).
- Появляются дефекты речи. Широкая щель мешает языку правильно упираться в зубы. В результате человек начинает шепелявить или присвистывать при произношении шипящих и свистящих звуков.
- Едут соседние зубы. Из-за смещения передних зубов нарушается весь прикус. Соседние зубы теряют опору и тоже начинают менять свое положение.
- Психологический дискомфорт. Далеко не всем комфортно жить с широкой межзубной щелью, многие начинают стесняться улыбаться и прикрывают рот рукой.
Точная диагностика в «Стомик39»
Чтобы лечение дало результат раз и навсегда (без расхождения зубов обратно), в клинике «Стомик39» проводится глубокая аппаратная диагностика:
- 3D-томография (КЛКТ). Трехмерный снимок челюсти показывает то, чего не видит глаз: объем костной ткани, точное расположение корней зубов и скрытые препятствия в кости.
- Телерентгенограмма (ТРГ). Специальный снимок черепа в профиль. Он нужен ортодонту для расчета правильного угла наклона зубов.
- Цифровое сканирование. Вместо неприятных слепочных масс мы используем внутриротовой сканер. Он создает точную 3D-модель ваших зубов на экране компьютера, позволяя рассчитать каждый миллиметр движения.
4 надежных способа убрать диастему
В зависимости от ширины щели, состояния эмали и ваших пожеланий по срокам, мы подбираем один из четырех методов лечения.
1. Ортодонтия (Брекеты и прозрачные элайнеры)
Это самый правильный метод с медицинской точки зрения. Он убирает не просто щель, а саму причину ее появления, перемещая зубы вместе с корнями. При этом ваши собственные зубы остаются целыми, их не нужно обтачивать.
- Брекеты. Справляются с диастемами любой ширины и сложности.
- Элайнеры (каппы). Незаметные прозрачные накладки. Отлично подходят для закрытия щелей до 3–4 мм. Каппы можно снимать во время еды и чистки зубов.
- Сроки: от 6 до 18 месяцев. В конце лечения на заднюю поверхность зубов клеится тонкая незаметная проволочка (ретейнер), чтобы зубы не разъехались снова.
2. Ортопедия (Керамические виниры и коронки)
Идеальное решение, если вы хотите не просто закрыть щель, но и полностью преобразить улыбку: изменить форму, размер и цвет зубов.
- Виниры E-max. Тончайшие керамические пластинки. Врач бережно обрабатывает переднюю поверхность зуба (на доли миллиметра), а затем фиксирует виниры. Их ширина рассчитывается так, чтобы они сомкнулись ровно по центру, закрыв диастему.
- Преимущества: вы получаете идеальную эстетику за 2–3 недели. Керамика не темнеет от кофе или вина и служит 15 лет и более.
3. Эстетическая реставрация (Наращивание зубов)
Этот метод часто называют художественной реставрацией. Врач использует современные композитные материалы
(светоотверждаемые пломбы высокого класса), чтобы нарастить боковые стенки центральных зубов до их полного смыкания.
- Преимущества: процедура проводится за 1 визит (около 1,5–2 часов). Зубы обтачивать не нужно, поверхность только полируется.
- Нюансы: подходит только для небольших щелей (до 2–2,5 мм) при ровном прикусе. Раз в год такую реставрацию нужно полировать у стоматолога, а через 5–7 лет — полностью обновлять, так как материал может тускнеть.
4. Лазерная пластика уздечки
Если диагностика показывает, что зубы раздвигает толстая уздечка верхней губы, любое пломбирование или даже брекеты дадут лишь временный эффект. Мощные ткани со временем снова растащат резцы.
В таком случае первым этапом мы проводим коррекцию уздечки лазером. Это безболезненная процедура, которая занимает 10–15 минут под местной анестезией. Лазер работает бескровно, швы накладывать не нужно, а заживает все за пару дней. После этого щель закрывается ортодонтическим или реставрационным путем.
Как предотвратить проблему у детей
Чтобы избавить ребенка от долгого лечения в будущем, родителям стоит придерживаться простых правил:
- Вовремя отучайте малыша от соски-пустышки (желательно до 1,5–2 лет).
- Следите, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом (ротовое дыхание сужает верхнюю челюсть, из-за чего зубам не хватает места).
- Приведите ребенка на первый профилактический осмотр к ортодонту в 5–6 лет. Врач оценит размер уздечки и скажет, есть ли риски появления диастемы.