Сияющая улыбка и здоровье зубов – неотъемлемая часть уверенности в себе и общего благополучия. Однако из-за кариеса, травм или естественного износа зубы могут разрушаться или даже теряться. Современная стоматология предлагает эффективные решения для восстановления как функции, так и эстетики зубного ряда. Среди самых популярных методов – установка коронок и мостовидных протезов.
Но как понять, что именно вам нужно? В чем принципиальная разница между этими конструкциями и какие у них есть разновидности? В этой статье мы подробно разберем все нюансы, чтобы вы могли принять взвешенное решение вместе со своим стоматологом.
Что такое зубная коронка и когда она необходима?
Зубная коронка – это, по сути, индивидуально изготовленный “колпачок”, который покрывает видимую часть зуба. Она полностью имитирует его естественную форму, цвет и размер. Главная задача коронки – восстановить сильно разрушенный зуб, который уже невозможно спасти с помощью обычной пломбы, укрепить его и защитить от дальнейшего разрушения.
Основные показания к установке коронки:
- Значительное разрушение зуба (более 50-70%): когда от зуба осталась лишь тонкая стенка, пломба не сможет выдержать жевательную нагрузку и может привести к перелому оставшейся части зуба. Коронка же равномерно распределяет давление по всей поверхности.
- Восстановление зуба после лечения корневых каналов: «мертвый» (депульпированный) зуб становится хрупким и со временем темнеет. Коронка укрепляет его и возвращает эстетичный вид.
- Эстетические дефекты: неправильная форма, размер, цвет зуба, которые не поддаются коррекции винирами или отбеливанием.
- Патологическая стираемость эмали: когда эмаль быстро стирается, коронка защищает оставшиеся ткани и восстанавливает правильную высоту прикуса.
- Перелом коронковой части зуба: если произошел скол значительной части зуба.
- Как опора для мостовидного протеза: коронки устанавливаются на соседние зубы, чтобы закрепить на них «мост».
- Протезирование на имплантате: коронка является завершающим элементом при восстановлении зуба с помощью имплантации.
Что такое мостовидный протез и в каких случаях его применяют?
Мостовидный протез (зубной мост) – это несъемная ортопедическая конструкция, которая используется для замещения одного или нескольких подряд отсутствующих зубов. Свое название она получила из-за принципа действия: протез, словно мост, «перекидывается» через дефект зубного ряда и опирается на соседние зубы (или имплантаты).
Конструкция состоит из нескольких спаянных между собой коронок: крайние являются опорными и надеваются на предварительно обточенные зубы, а промежуточная часть замещает отсутствующие зубы.
Основные показания к установке мостовидного протеза:
- Отсутствие от одного до четырех зубов подряд: это классическое показание для установки «моста».
- Восстановление жевательной функции: Потеря даже одного зуба ведет к неправильному распределению нагрузки, что может вызвать проблемы с другими зубами и пищеварением.
- Предотвращение смещения зубов: когда в зубном ряду образуется пустое пространство, соседние зубы начинают смещаться в его сторону, что приводит к нарушению прикуса.
- Восстановление эстетики и дикции: Отсутствие, особенно передних зубов, серьезно влияет на внешний вид и произношение звуков.
Коронка или мост: ключевые отличия
Хотя обе конструкции служат для восстановления зубов, их предназначение и принцип установки кардинально различаются. Главное отличие заключается в том, что коронка восстанавливает один поврежденный зуб, а мост – замещает один или несколько полностью отсутствующих зубов.
Для наглядности представим основные различия в виде таблицы:
| Характеристика | Зубная коронка | Мостовидный протез |
| Назначение | Восстановление одного разрушенного, но существующего зуба. | Замещение одного или нескольких отсутствующих зубов. |
| Опора | Устанавливается на подготовленный собственный зуб, культевую вкладку или имплантат. | Опирается на два соседних зуба (или имплантата), которые предварительно обтачиваются. |
| Количество единиц | Одна единица на один зуб. | Состоит минимум из трех единиц (две опорные коронки и одна промежуточная). |
| Вмешательство | Обрабатывается только один зуб. | Требуется обточка как минимум двух здоровых или частично разрушенных зубов. |
| Основное условие | Наличие корня и части коронковой части зуба. | Наличие здоровых и устойчивых зубов по обе стороны от дефекта. |
Виды коронок и мостов: материалы и их особенности
Выбор материала для будущей конструкции – важный этап, от которого зависит не только эстетика, но и долговечность результата.
Виды зубных коронок:
- Металлокерамические: классический и проверенный временем вариант. Основа (каркас) отливается из металла (чаще кобальт-хромовый или никель-хромовый сплав), а сверху покрывается слоем керамики, соответствующей цвету зубов пациента.
- Плюсы: высокая прочность, долговечность (до 10-15 лет), приемлемая стоимость.
- Минусы: металлический каркас может просвечивать через десну, придавая ей синюшный оттенок. Требуется значительная обточка зуба. Возможны сколы керамики.
- Безметалловая керамика (E-max): изготавливаются из прессованной стеклокерамики. Считаются “золотым стандартом” для протезирования передних зубов.
- Плюсы: великолепная эстетика, максимальная схожесть с натуральной эмалью за счет полупрозрачности. Полная биосовместимость, не вызывают аллергии. Требуют минимальной обточки.
- Минусы: менее прочны, чем циркониевые, поэтому не всегда рекомендуются для жевательных зубов с высокой нагрузкой. Более высокая стоимость.
- Диоксид циркония: самый современный и технологичный материал. Каркас изготавливается из диоксида циркония – сверхпрочного материала белого цвета, который затем покрывается керамической массой.
- Плюсы: максимальная прочность и надежность (подходят для любых зубов и мостов любой протяженности). Отличная эстетика и биосовместимость. Срок службы – до 20 лет и более.
- Минусы: самая высокая стоимость.
Виды мостовидных протезов:
Помимо материалов (металлокерамика, диоксид циркония), мосты различаются по типу конструкции:
- Стандартные (цельнолитые): самый распространенный вид, где несколько коронок спаяны в единую конструкцию.
- Адгезивные (мерилендские): щадящий метод, который чаще применяется для замещения одного переднего зуба. К опорным зубам с внутренней стороны приклеиваются специальные пластинки, удерживающие искусственный зуб. Преимущество – минимальная обточка или ее полное отсутствие. Недостаток – меньшая надежность.
- Консольные: протез имеет опору только с одной стороны. Такая конструкция используется редко из-за неравномерного распределения нагрузки, что может привести к расшатыванию опорного зуба.
Этапы установки: чего ожидать в кресле стоматолога
Процесс установки коронки и моста во многом схож и обычно требует нескольких визитов к врачу.
Этап 1: диагностика и подготовка
- Осмотр и рентген: Врач оценивает состояние зуба/зубов, корней и окружающей костной ткани.
- Санация полости рта: проводится профессиональная гигиена, лечится кариес и заболевания десен.
- Подготовка зуба/опорных зубов: этот этап проходит под местной анестезией.
- Для коронки: эуб депульпируется (удаляется нерв), если есть показания, и пломбируются каналы. Затем зуб обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (в среднем 1.5-2 мм).
- Для моста: опорные зубы обтачиваются для создания места под коронки.
Этап 2: снятие слепков и изготовление конструкции
- Врач снимает высокоточные слепки (оттиски) с обеих челюстей.
- На обточенные зубы устанавливаются временные коронки из пластмассы, чтобы защитить их и сохранить эстетику на время изготовления постоянной конструкции.
- Слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где зубной техник моделирует и изготавливает индивидуальную коронку или мост. Этот процесс занимает в среднем 1-2 недели.
Этап 3: примерка и фиксация
- Когда конструкция готова, проводится ее примерка. Врач оценивает точность прилегания, цвет, форму и удобство для пациента.
- Если все идеально, коронка или мост окончательно фиксируются на специальный стоматологический цемент, который обеспечивает прочную и герметичную посадку.
Выбор между коронкой и мостом зависит от конкретной клинической ситуации. Коронка – это способ спасти и укрепить ваш собственный, но сильно поврежденный зуб. Мост – это решение проблемы отсутствия зубов, которое позволяет восстановить целостность ряда и жевательную эффективность.
Современные материалы и технологии позволяют создавать протезы, которые неотличимы от настоящих зубов, служат десятилетиями и возвращают вам радость красивой и здоровой улыбки. Главное – не откладывать визит к стоматологу и выбрать квалифицированного специалиста, который подберет оптимальный план лечения именно для вас.